L'osteocondrosi del rachide cervicale è un processo degenerativo-distrofico nell'area delle vertebre cervicali e dei tessuti circostanti, accompagnato da un graduale assottigliamento, essiccazione dei dischi intervertebrali e formazione di deformità vertebrali. Tutto ciò compromette la mobilità, porta a cambiamenti infiammatori nei tessuti circostanti, dolore e complicazioni. Un nome più attuale per la malattia è dorsopatia. Il termine stesso “osteocondrosi” non corrisponde ai criteri moderni, ma è fortemente radicato e si riferisce a diversi processi e cause di dolore in diverse parti della colonna vertebrale.
L'osteocondrosi colpisce i dischi intervertebrali, le vertebre e i tessuti molli circostanti. Come risultato di processi degenerativi-distrofici sullo sfondo dell'invecchiamento e di carichi eccessivi, si verificano cambiamenti nella composizione della sostanza gelatinosa del disco intervertebrale e nel denso tessuto fibroso che lo circonda, che forma una membrana elastica. A poco a poco, l'altezza del disco diminuisce e le sue proprietà di assorbimento degli urti si deteriorano.
Il metabolismo nel nucleo soffre, si formano microfessure, il disco intervertebrale si deforma, si formano sporgenze (sporgenze) e si formano ernie. Man mano che il processo progredisce, la parte circostante della cartilagine e del tessuto osseo delle vertebre soffre e si formano osteofiti: escrescenze ossee che limitano la mobilità e causano dolore.
I cambiamenti si verificano vicino al midollo spinale e alle sue membrane, alle radici dei nervi spinali, che possono causare irritazione, infiammazione dei tessuti circostanti e spasmi muscolari riflessi, che causano manifestazioni tipiche della malattia. I vasi vicini in cui il flusso sanguigno è disturbato possono essere colpiti.
Ragioni
L'osteocondrosi nell'area della colonna vertebrale prevalentemente cervicale può verificarsi sullo sfondo di una serie di problemi di salute esistenti. Qualunque quantità in più peggiorerà il processo. I principali provocatori includono:
obesità, sovrappeso;
inattività, mancanza di attività fisica;
Principalmente seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo;
Postura scorretta, curvo;
Problemi con il sistema muscolo-scheletrico (piedi piatti, scoliosi), a causa dei quali il carico sulla colonna vertebrale è distribuito in modo non uniforme;
Lesioni alla schiena e al collo, malformazioni spinali congenite;
Sforzo eccessivo sul collo e sulla schiena;
Predisposizione alla patologia.
Sintomi dell'osteocondrosi del rachide cervicale
Le manifestazioni della malattia sono diverse, non sempre vengono riconosciute immediatamente e si confondono con altre patologie. I più tipici includono:
Gli attacchi di vertigini sistemici si manifestano sotto forma di convulsioni.
Dolore alla parte posteriore della testa, zona del collo, collo. La gravità e l'intensità del dolore dipendono dallo sviluppo del processo. Inizialmente lieve e periodica, con il progredire dello sviluppo la patologia diventa costante e si estende a tutta la testa.
Fischi, rumori nelle orecchie quando si cambia posizione dopo essere stati seduti o sdraiati per un lungo periodo possono essere accompagnati da un attacco di vertigini.
Nausea con vomito dovuta a problemi circolatori in alcune aree del cervello, peggiora quando si gira la testa.
Compromissione della vista, nebbia, visione offuscata, macchie tremolanti.
Picchi di pressione, svenimenti.
Sensazione di nodo alla gola, secchezza, difficoltà a deglutire.
Dolore alle spalle, intorpidimento alle mani.
Oltre a questi disturbi, sono possibili anche sindromi tipiche che si verificano solo sullo sfondo di danni alla colonna cervicale.
Sindrome vertebrale – mobilità limitata nel collo, dolore quando si cerca di girare la testa, scricchiolii nelle vertebre.
Sindrome dell'arteria vertebrale con acufeni, vertigini, variazioni di pressione e sonnolenza.
Sindrome radicolare con intorpidimento e dolore alla nuca, ridotta sensibilità della lingua, singhiozzo, difficoltà a deglutire, dolore alle spalle, tra le scapole, intorpidimento del mignolo.
Possibili complicazioni e rischi
L'osteocondrosi a lungo termine nella zona del collo porta a disturbi nella zona dei tronchi nervosi e delle arterie. Ciò ti espone al rischio di sviluppare ictus, malattie della tiroide, problemi di sensibilità delle mani, difficoltà a deglutire il cibo e problemi alla vista. Inoltre, la mobilità del collo è notevolmente limitata.
Diagnosi
Per diagnosticare la patologia, è necessario contattare un ortopedico e un neurologo. Un esame completo aiuta a fare una diagnosi:
Radiografia e TC della colonna cervicale, risonanza magnetica per mostrare le strutture ossee e dei tessuti molli.
La scansione duplex delle arterie del collo e della testa viene utilizzata per valutare la circolazione sanguigna nel cervello e nel collo.
Vengono valutati i riflessi, la mobilità del collo e lo stato dei tessuti molli.
Inoltre, per escludere altre patologie sono necessari l'ecografia, l'ECG, il monitoraggio della pressione arteriosa e la consultazione con un otorinolaringoiatra.
Come trattare l'osteocondrosi del rachide cervicale?
Fondamentalmente, il medico tratta l'osteocondrosi della colonna cervicale a seconda della causa sottostante. Se, ad esempio, la causa dei sintomi è la tensione muscolare o una cattiva postura, il medico inizierà solitamente con un trattamento conservativo. Questi includono, ad esempio, esercizi per rafforzare i muscoli del collo, fisioterapia e terapia manuale, nonché farmaci per alleviare il dolore.
In alcuni casi, il medico consiglia un intervento chirurgico. Ciò è necessario, ad esempio, in caso di grave ernia del disco o lesione alla colonna cervicale.
Lo scopo della fisioterapia per l'osteocondrosi della colonna cervicale è alleviare in modo permanente il dolore e ripristinare la flessibilità del corpo. Ciò include esercizi di rafforzamento muscolare, massaggi e misure fisiche (ad esempio applicazioni di calore, freddo, luce o stimoli elettrici). Il terapista massaggia i muscoli interessati, ad esempio irradiandoli con luce rossa o applicando impacchi caldi. In questo modo si sciolgono le tensioni e i blocchi nelle vertebre e la mobilità delle articolazioni vertebrali non è più limitata.
Il fisioterapista seleziona anche esercizi terapeutici specifici adattati alle esigenze individuali e allo stato di salute. Ti spiegherà esattamente come eseguire questi esercizi e, se necessario, correggere i movimenti che stai facendo in modo errato. Il punto principale qui è che impari tecniche che ti aiuteranno a rilassare i muscoli e a migliorare la mobilità della testa e del collo. L'esercizio fisico aiuta anche a migliorare la circolazione sanguigna nel corpo, ad alleviare la tensione e a rafforzare i muscoli.
Se i sintomi si manifestano in modo acuto o l'esercizio fisico non aiuta, il medico tratterà anche l'osteocondrosi della colonna cervicale con farmaci. Se necessario, vengono prescritti farmaci antinfiammatori. Alleviano temporaneamente il dolore e consentono ai pazienti di avere una migliore mobilità della testa e del collo.
Se i sintomi sono gravi e/o particolarmente dolorosi, il medico può anche prescrivere farmaci che rilassano i muscoli (chiamati miorilassanti).
Unguenti o cerotti farmaceutici con effetti antidolorifici alleviano anche i sintomi della sindrome cervicale.
In alcuni casi (ad esempio in caso di ernia del disco), il medico utilizza la cosiddetta terapia iniettiva mini-invasiva. Questo metodo viene spesso utilizzato per i nervi schiacciati. Per fare ciò, il medico utilizza un ago per iniettare un anestetico locale direttamente nella zona interessata della colonna vertebrale (infiltrazione). Calma i nervi irritati, allevia il dolore e rilassa i muscoli. A seconda della gravità dei sintomi, il medico eseguirà il trattamento da una a dieci volte.
Se il trattamento conservativo non ha successo, il medico prenderà in considerazione l’intervento chirurgico. È il caso, ad esempio, dell'ernia del disco, quando una persona soffre di dolori molto forti e si manifestano sintomi di paralisi. Al giorno d'oggi l'operazione viene solitamente eseguita microchirurgicamente, cioè attraverso una piccola incisione. Il medico rimuove il tessuto del disco che preme sui nervi e causa disagio. La procedura è generalmente breve (da 30 a 60 minuti circa). Durante l'intervento il paziente viene solitamente sottoposto ad anestesia generale e rimane in ospedale in osservazione per circa tre giorni.
Prevenzione
Hai la possibilità di alleviare i tuoi sintomi e prevenire tu stesso la tensione al collo. A questo scopo sono possibili le seguenti misure:
La terapia fisica e il nuoto in molti casi migliorano i sintomi dell'osteocondrosi del rachide cervicale.
In determinate circostanze, lo stress e la tensione psicologica possono contribuire all'osteocondrosi della colonna cervicale o aumentarne i sintomi. Pertanto, cerca di evitare situazioni stressanti.